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东方时评丨老汉住进妇产医院,“骗保”如此露

据陕西安康市汉滨区人夷易近政府网站消息,对付安康市汉滨区“白叟被私立病院接走住院”一事,经汉滨区联合查询造访组初步查询造访核实,反应环境基础属实。今朝,已要求该院停业整顿,停息该院医保办事资格,住院患者已妥善安置。对该院是否存在其它违法行径,由公安部门牵头、相关部门共同进行进一步查询造访。(5月12日中国新闻网)

针对“白叟被私立病院接走住院”事故,当地官方的环境传递,可以说是避重就轻,没有阐明8位白叟被拉进私立病院住院的真正缘故原由。但当地称“停息该院医保办事资格”,由此也露出了端倪:这家病院至少存在使用住院数据造假、套取国家医保资金的嫌疑。更何况,这也是一些地方病院惯用的手腕。问题是,这家私立病院,是妇产专科病院,将几名老汉拉进妇产病院住院,如斯谬妄的“骗保”戏码,也太露骨了吧?

社会医疗保险是我国的一项紧张的夷易近生工程,为的便是让老庶夷易近看得起病、住得起院。然而,因为医药机构监管面宽,监管难度大年夜,骗保手段呈现各类“进级版”,部分定点医疗机构引诱、骗取参保职员住院,还存在挂床骗保行径,以致呈现虚构支出、捏造病历的环境。此前据媒体报道,在沈阳一些病院,病人是演的、诊断是假的、病房是空的……看似谬妄好笑的“挂床骗保”闹剧背后,却是国家医保资金大年夜量流掉的严肃现实。

医疗机构骗保行径,可以说在各地普遍存在,在屯子子更为凸起。此前据媒体报道,在贵州一些地方,医疗机构骗保,险些成为一种“传统保留剧目”。如六盘水市,抽查定点医疗机构135家,存在骗保征象的有107家,高达76.30%;在安顺市,抽查定点医疗机构41家,骗保问题查出率达100%。医疗机骗保手段,更是五花八门,令监管防不胜防。医疗领域骗保行径,可以说是明火执仗,公开与监管叫板,成为刺痛"民众,"眼球、侵害社会公道的一颗“毒瘤”。比如,将几名老汉拉进妇产病院住院,这不仅是公开赤诚监管的掉能,更是在侮辱群众的智商。

然而,医疗骗保行径,这种“公开的秘密”,险些都是靠记者发明和媒体曝光,鲜见有治理部门主动查处的案例。弗成否认,医保包揽事情量剧增,医疗办事监管点多、面广、线长,加重了核实的难度。分外是,医疗骗保案件频发,也裸露了现行医保轨制背后的破绽和管理难题。换言之,监管缺位,是导致医保资金频遭蚕食的紧张诱因,这显然更值得有关部门反思。

事实上,管理医疗骗保行径,本身便是司法题中之义。早在2014年4月21日,十二届全国人大年夜常委会第八次会议,对现行刑法和刑事诉讼法7个司法适用问题作出解释。此中规定,“以敲诈、捏造证实材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生养等社会保险金或者其他社会保险报酬的,属于刑法第266条规定的欺骗公司财物的行径。”可见,一些医疗骗保行径,是在骗取国家公共资本,骗保医疗机构法人,理应受到刑事追责。

换言之,管理医疗骗保“硕鼠”,亟须扎牢轨制笼子。首先,应将骗保“入刑”,从立法层面进行明确和规范,并制订详细操作细则。同时,警备和袭击骗保行径,必要轨制协同。社保部门应与公安、夷易近政、卫生、社区等部门建立信息共享机制,亲昵协作,齐抓共管,标本兼治,综合管理。分外是,预防和袭击骗保行径,需从细节上把关,盯牢医保金等公共资本。比如,探索建立“黑名单”轨制,将骗保行径纳入国家征信体系;执行举报骗保行径的奖励轨制,形成社会监督、群防群治的协力。

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